第一景  義大利南部巴斯克鄉間

農民們農忙之餘，在大樹下休憩乘涼，農莊女主人阿蒂娜在一旁讀著傳說中「崔斯坦與伊索迪因為一瓶愛情藥酒而相戀無法自拔」的愛情故事。仰慕阿蒂娜已久的農村青年內摩利諾一直不敢向阿蒂娜表達深深的愛意，只得在遠處望著蒂娜的倩影感歎。(詠歎調：多麼美麗、多麼可愛的女郎啊！Quanto é bella, quanto é cara!)

阿蒂娜讀著書，不自覺笑出聲來，她雖然覺得書中情節有些滑稽，但是還是想知道「到底是什麼樣的藥酒有如此大的魔力」(詠歎調：冷酷的伊索迪)。忽然間，由貝爾柯雷率領的軍團來到農莊，原來是第二天一早軍團將要移防，貝爾柯雷在離開前特此來向大家道別，除此之外，貝爾柯雷還另有目的：他同樣也對阿蒂娜仰慕已久，希望在移防之前，能夠獲得阿蒂娜的首肯成婚；阿蒂娜對於貝爾柯雷雖然頗有好感，但對於對方突如其來的求婚，表示還需要一點時間考慮；而在一旁看到此景的內摩利諾則是急著跳腳，他深怕阿蒂娜就此答應貝爾柯雷，斷了他的一線希望。待貝爾柯雷率軍隊到一旁暫歇時，內摩利諾鼓起勇氣向阿蒂娜示愛，阿蒂娜則是淡淡地說：愛情對她而言，只是一場遊戲罷了，因為它一下子飄向河岸、一下子飄向草原，沒有定所。她要內摩利諾打消對她的念頭，但內摩利諾還是不肯死心。(二重唱：請問迷人的微風)

農人最大的安慰

Bel conforto al mietitore

她是多麼可愛，她是如此甜美！

Quanto é bella, quanto é cara!

這本書真是有趣！

Benedette queste carte!

就像英俊的帕里斯坦那樣

Come Paride vezzoso

我有話要對妳說，阿迪娜

Una parola, o Adina

第二景 農莊廣場

遠方傳來了一陣響亮的小號聲，引起了村民們的注意，只看見一位穿著入時的中年紳士、乘著一輛金黃色的馬車、朝著廣場的方向前來。大家都好奇這是一位什麼樣的人士：「是一位王公貴族呢？還是一位有錢的商人？反正他一定是一位很重要的人物就對了！」沒多久，馬車來到廣場上，這位謎樣的人物也現身了，他就是自稱「無所不醫、無病不癒」的天下第一名醫─杜卡馬拉醫生。事實上他只是一位到處招謠撞騙、販賣假藥、把純樸的鄉下人唬得一愣一愣的江湖郎中。杜卡馬拉醫生一陣花言巧語，讓村民們相信他獨特的靈藥可以解除所有病痛，於是紛紛掏錢購買。(詠歎調：各位鄉親們，聽了！Udite, udite, o rustici)

在眾人離去後，原本待在一旁的內摩寧諾鼓起勇氣上前詢問「是否有專治愛情問題的靈藥呢？」想當然爾，杜卡馬拉是不會讓內摩利諾失望的，他從箱子裡拿出一瓶「愛情靈藥」，號稱在喝下去二十四小時之後就會發生效用(其實杜卡馬拉賣給內摩利諾的只是一瓶廉價的葡萄酒， 而之所以說「在二十四小時之後會發生效用」，這是給杜卡馬拉有充份的時間好在謊言被揭穿之前逃走)。內摩利諾信以為真，滿心歡喜地喝下整瓶「靈藥」，正巧阿蒂娜也來到廣場上，阿蒂娜看見內摩利諾獨自一人、神情愉快地喃喃自語，於是便嘲笑起內摩利諾的怪異言行；內摩利諾不以為意，他心想：「反正明天一早阿蒂娜就會向他投懷送抱。」(二重唱：就讓那個冷酷的人盡情嘲笑吧)

就在這個時候，軍官貝爾柯雷上場，他詢問阿蒂娜是否考慮答應他的求婚？阿蒂娜為了故意氣在一旁傻呼呼的內摩利諾，於是也爽快地答應了貝爾柯雷的求婚，並且要馬上公證結婚。內摩利諾懇求阿蒂娜將婚禮延至第二天早上(以便「靈藥」發生效用)，卻遭到嘲笑與拒絕；阿蒂娜邀請大夥兒參加她的結婚喜宴，只留下廣場上「搶天呼地、喊著杜卡馬拉醫生名字」的內摩利諾。

(第一幕落)

注意，注意，村民們

Udite, udite, o rustici

我指的是，喚醒愛情的神奇靈藥

Voglio dire, lo stupendo elisir

珍貴的靈藥！我終於得到了！

Caro elisir! Sei mio!

啦啦啦啦…讓那狠心的女人

Lalla rallarà…Esulti pur la Barbara

相信我，阿迪娜

Adina credimi

第一景 阿蒂娜的農莊裡

在阿蒂娜結婚前的慶祝宴會上，她和杜卡馬拉醫生分別假扮成「渡船女郎」和「老市議員」，表演了一段逗趣的對口二重唱(二重唱：你有錢，我有美麗，咱倆湊一對吧)。

隨後愁容滿面的內摩利諾上場，他央求杜卡馬拉醫生再提供一些藥效更快的靈藥，但是內摩利諾卻已身無分文。適巧軍官貝爾柯雷遇見在一旁沮喪的內摩利諾，他慫恿內摩利諾加入軍隊，如此一來就可以得到一筆金錢；內摩利諾雖有些不願，但是為了愛情，也只好簽下軍隊賣身契。(二重唱)

女人真是奇怪的動物

La donna è un animale stravagante

二十個銀幣！

Venti scudi

第二景 農莊廣場

廣場上一群村姑們七嘴八舌地在談論內摩利諾，原因是她們聽說內摩利諾有一位富有的伯父過世了，身後留下一大筆遺產給內摩利諾─這也就是說：內摩利諾是一位百萬富翁了！每一位女孩都想巴結內摩利諾、甚至想嫁給他，當一位少奶奶(合唱:這有可能嗎？Saria possibile?)。

隨後內摩利諾也上場了，他因為喝多了杜卡馬拉醫生賣給他的「愛情靈藥」，而有點醉醺醺的，對於伯父過世的事情，內摩利諾並不知情，他只把圍繞在他身邊的女孩們當成是藥效發揮的結果；隨後登場的阿蒂娜和杜卡馬拉醫生看到姑娘們對於內摩利諾的熱情表現，也大感吃驚！稍後杜卡馬拉醫生也向阿蒂娜解釋了事情原委，阿蒂娜才知內摩利諾為了她做了這麼大的犧牲，甚至還賣身給軍隊，不禁大受感動而流下了眼淚。內摩利諾在一旁見到此景，感嘆自己雖然失去了做平常百姓的自由(因為第二天就要隨軍隊離去)，但是阿蒂娜為他流下的眼淚，讓他死也無憾！(詠歎調：一滴美妙的愛情眼淚)

阿蒂娜回來時，手上拿著一份文件，那正是內摩利諾的賣身契；她從貝爾柯雷那裡贖回這份合約，並且交還給內摩利諾，從此還他自由之身，同時阿蒂娜也向這位先前她還有點不屑的傻大個兒，表達了自己深深的愛意。貝爾柯雷上場時看見阿蒂娜與內摩利諾的親蜜擁抱，雖有不滿，但隨後又表示「天涯何處無芳草」。內摩利諾眼見自己的愛情終於有了圓滿的結局，也大大感謝一旁的杜卡馬拉醫生，而這位「江湖郎中」還免不了吹虛一番他的靈藥多麼有效，又引起了村民們的搶購。最後則在村民們的歡送之下，杜卡馬拉醫生載著滿滿的荷包，歡歡喜喜地離去，只有貝爾柯雷暗自詛咒杜卡馬拉醫生的馬車會翻車！

這有可能嗎？

Saria possibile?

那神奇的靈藥

Dell’elisir mirabile

這樣的愛情！我卻這麼無情

Quanto amore! Ed io, spietata!

在她的眼中暗藏著

Una furtiva lagrima

拿去，拿著它，我替你取回自由

Prendi, per me sei libero

它能矯正後天缺陷

Ei corregge ogni difetto